Guía Terapéutica Antibiótica

Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis.

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

Sont un groupe Antimicrobiens très grand nombre de médicaments extrêmement efficaces et complexes. Depuis sa découverte il y a 70 ans, ils ont sauvé des millions de vies et ont permis des avancées médicales, devenir indispensable pour le traitement des médicaments les plus infectieuses bactériennes.

Le développement de la résistance aux antimicrobiens, l'émergence et la propagation de bactéries multirésistantes et l'absence de traitements alternatifs, sont l'un des plus grands problèmes de santé publique aujourd'hui. Bien qu'il existe de nombreux facteurs qui favorisent la sélection et la diffusion de la résistance aux antibiotiques, l'utilisation inappropriée et sans discernement d'entre eux est l'un des principaux facteurs qui contribuent à ce phénomène.

L'utilisation des antimicrobiens dans le milieu hospitalier est amélioré dans 30-50% des cas. L'existence d'organismes résistants et leur variabilité entre les hôpitaux et même dans les différentes régions du même hôpital nécessite une bonne connaissance de l'épidémiologie microbienne locale. Le choix optimal de l'agent antimicrobien et de son dosage dans différents syndromes infectieux nécessite également une formation spécifique et de mise à jour.

Dans le but de promouvoir une meilleure utilisation des antimicrobiens Commission de Son hôpital Hospital Infection Espases (Palma de Majorque, Espagne) a été mis à jour avec ces protocoles d'action à la troisième édition des maladies infectieuses.

Avec le format de l'application des protocoles manuels, nous voulons faciliter la diffusion et l'utilisation de ces protocoles, et les rendre accessibles et faciles à lire afin qu'ils sont utiles dans la pratique clinique quotidienne. Vous pouvez également accéder à des protocoles avec une bibliographie complète de la page d'accueil pour une étude plus approfondie.

L'application est destinée à des fins médicales et pharmaceutiques en général et englobe les aspects généraux de l'utilisation des antimicrobiens (prévention du développement de la résistance, rénale et hépatique, la dose de dosage des patients obèses, pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, etc.), en tant que guides appareil de traitement de béton (respiratoire, digestif, urinaire, etc.). Il convient de garder à l'esprit qu'il est des recommandations locales en fonction des situations spécifiques de notre centre et de l'information fournie par la sensibilité aux antibiotiques du Département de microbiologie de l'hôpital Espases, donc quelques-unes des recommandations doit être interprétée et adaptée à l'emplacement du lecteur.

Nous voulions aussi donner accès à d'autres ressources telles que les calculatrices médicales, des cours et des cas cliniques. Voici la description de toutes les fonctionnalités de l'application:

- lecture hors ligne des aspects généraux de l'utilisation des antimicrobiens, pour les protocoles de traitement, et des protocoles de prophylaxie.

- Lire hors ligne et télécharger les protocoles complets avec leurs références (format PDF).

- Calculatrices cliniques: IMC, dose fonction obésité, rénale, échelle CPIS, échelle 65-CURB, échelle fine (PSI), échelle de Child-Pugh, index Barthel et de test Pfeiffer.

- Cours: Lien vers des cours sur les maladies infectieuses enseignées au cours des dernières années.

- Cas cliniques: un cas se produit tous les 15 jours et un questionnaire sur elle est libérée. Au bout de quelques jours, le cas est résolu et discuté.

- Suggestions: Envoyez vos commentaires, corrections ou suggestions pour améliorer l'application.

Auteurs.